真實版灰姑娘？　波蘭女清潔工搖身變高薪女模～

NOWnews – 2014年6月17日 下午3:19

國際中心／綜合報導

波蘭一名27歲女子納倫諾維茲(Aleksandra Naranowicz)，雖然擁有碩士學歷，但在畢業後前往英國找工作卻不順遂，最後她只好先暫時當清潔工，以解決生活之需。不過，之後她被一名媒體大亨客戶發掘推薦，最後成為模特兒，人生瞬間大翻轉。

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導，頂著高學歷光環的納倫諾維茲，前往英國尋找工作基會想一展長才，未料工作難尋，為了餬口她只好先暫時當清潔工，領著一周250英鎊的薪水。

不過，在一次的因緣際會下，納倫諾維茲被一名媒體大亨客戶發掘，認為她外型出眾，又擁有高挑的身材，推薦她可往模特兒圈發展。

而納倫諾維茲最後也努力存錢，前往倫敦試鏡並成功與模特兒經紀公司簽下合約，順利的模特兒圈發展，現在她一場拍攝可領到高達2000英鎊的酬勞，從清潔工搖身變成高薪女模！

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5：4市場派勝出 三陽經營權易主 [股票.企業.股東會]

5：4市場派勝出 三陽經營權易主

作者： 黃琮淵╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年6月19日 上午6:01

中國時報【黃琮淵╱台北報導】

變天了！老牌機車廠三陽工業昨日召開股東會，以豐群集團董事長張宏嘉為首的市場派，在董監改選中勝出，以5比4的董事席次，擊敗三陽董事長黃悠美代表的公司派，終結黃家多年獨攬大權局面，宣告經營權易主。

開戰3年多次嗆聲

這場被喻為今年最有看頭的股東會，歷經8小時才結束。除兩派3年前就開戰，今年股東會前更多次隔空嗆聲外，因三陽當年為黃張兩家共同創立，張家第二代張宏嘉挑戰黃家第三代的黃悠美，活脫是齣「王子復仇記」。

由於戰況相當緊繃，昨日股東會場吸引大批媒體，三陽方面為免雙方出現衝突，在前天夜裡就動員11輛遊覽車，載來上百名保全及工作人員，到現場模擬演練各種狀況，所幸昨日過程和平，未如往年發生對峙局面。

3度延長投票時間

被視為下屆董事長熱門人選的張宏嘉，昨在9點開會前即抵達會場，顯然有備而來。反觀黃悠美到了開會時間仍未出現，致使股東會二度延後至9點50分，待黃悠美到達後才開始。

會議開始後沒多久，有小股東以場地安全為由建議散會，市場派則強調既然場地合格，絕對沒有理由宣布散會，現場爭議不休，加上場內股東多次鼓譟，會議數度中斷。

重頭戲是董監改選，於11點半開始投票，公司派先公布投票時間45分鐘，之後更3度宣布延長投票1個小時，加上後續計票時間，費時近5個小時，遭場外市場派戲稱，這是史上董監改選投票歷時最久紀錄。

結果於昨日下午4時45分出爐，市場派如預期，拿下9席董事中的5席（吳清源、張宏嘉、黃裕昌、吳譿庭、田人豪），公司派僅獲4席（莫詒文、黃悠美、賴瑞龍、葉達仁），敗下陣來，2席監察人則是兩派各得1席。

公司變天仍要合作

雖然大勢已去，但黃悠美仍很有風度，散會前強調股東會順利完成，證明三陽當初選擇場地是為了會議進行，絕非外傳有所企圖；同時也因種種傳言致三陽被打入全額交割，影響到所有股東的權益表示嚴正抗議。

張宏嘉則於股東會後受訪時表示，與黃悠美都認識，絕對會保持密切合作，「希望未來大家要很合作、很和諧，未來三陽也將更專注本業經營」。

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怕虧本 這11種人醫師不敢救 [健保.DRG (Diagnosis Related Groups)，就是「診斷關聯群」，是一種新的健保支付制度]

怕虧本 這11種人醫師不敢救

作者： 張瀞文 | 商業周刊 – 2014年6月18日 下午4:26

健保實施19年下來，原本預定每3年檢討一次的費率，因為選票考量，幾乎沒人敢「漲」，從成本端來管控的DRG制度就應運而生。

所謂DRG (Diagnosis Related Groups)，就是「診斷關聯群」，是一種新的健保支付制度。DRG範圍內的同一種疾病，醫院不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，健保就只給醫院同一種給付價格，用「同病同酬」改變以往「實支實付」的給付方式。原始目的是為了減少醫療浪費，但在台灣醫療現場卻產生諸多扭曲現
象。

以DRG心臟科最新公布編碼12702為例：心臟衰竭及休克，非死亡或病危自動出院者，健保支付定額30,086元。振興醫院心臟科主任級醫師張忠毅說，輕微的心衰竭，打強心劑、休息幾天就能回家，但重度心衰竭可能要動用葉克膜甚至等待換心。

「怎麼可能定一個簡單的標準，限定這麼複雜的心衰竭？」國內換心權威振興醫院心臟醫學中心主任魏崢，對於健保署把影響生死的心臟編碼編得如此簡略，難以置信。

收了會虧本 醫師只好推掉病人

台灣在4年前就開始實施第一階段DRG，但當時項目較少；今年7月1日起實施第二階段共254項，心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓全部納入其中。

所以，11大醫療人球高危險群，就包含了：老人家、多重骨折、長年洗腎、心臟病史、高血壓、糖尿病、主動脈剝離、再次手術、曾經多次開刀、脊椎多節有問題、有心臟病或高血壓的孕婦。意即，全台灣2300萬人口就醫，都將受到這健保新支付制度的影響，絕非「別人家的事」。

在DRG「同一號碼、同一價格」的規則下，醫院接到病情複雜的病患、或用較昂貴的藥品器材，將導致虧損，反之則可以獲利。想要縮減健保赤字、杜絕醫療浪費的政府，用簡單編碼與定額給付把病人與醫療行為規格化，等於鼓勵醫院把可能「醫了會賠錢」的病人與醫療行為，排拒在外。

聽到這些話 你可能已經默默變人球

那麼，醫生在院方壓力下，會用什麼「話術」讓病人甘願離開呢？

一位不願具名的心臟內科醫師說，如果病人已在內科住院六、七天，做了很多項檢查，可能需要開刀了，但若此時開刀，一定會賠錢，這時候，醫生可能會跟病人說，「你先回去吃藥就好，觀察個幾天，過一陣子再來門診排開刀」或說：「你的病情還沒穩定，這時開刀會有風險。」

7月1日第二階段DRG上路，脊椎手術健保給付金額最多只夠支付兩節，做超過三節醫院就要賠本。有神經外科醫師預期，未來在私人醫院可能會發生，病人每次來「只做一節」，把多節的病人推給別人去做。這時醫生就跟病人說：「你去台大看、你去榮總看，你的病太複雜、很困難啦。」表面上看似為你好，實際
上卻因這病人開刀會讓醫院賠錢，醫師不敢接。

目前許多醫院在醫生巡病房時，都開始派專科護理師隨時在身旁提醒：「這個病人超標」、「那個病人可能接近超標」，要醫師多注意病人的「花費」。醫院的電腦系統一打開，病人的「評等」立刻跳出，A、B1是賺錢區，B2、C是賠錢區，一目瞭然。

DRG如今已實施4年，累積許多案例，此時，正是重新檢討的時刻。誰無父母子女，誰能永保健康？呼籲政府重視醫療現況，終止一場即將來臨的醫療人球風暴！

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