中國時報【楊毅╱台北報導】
醫護人員鬧人力荒,勞動條件惡劣被壓榨,過勞案例頻傳,引發外界抨擊為「血汗醫院」。監委調查發現,目前公立醫院正職醫護人力不足,各醫院卻一直未補足員額,甚至為節省開銷,改以廉價約聘人力取代,導致工時過長、工作負荷量沉重等現象;而健保給付不合理,造成護理人員薪水過低。監察院昨天通過糾正行政院、衛生署和勞委會等主管機關,要求檢討改善缺失。
監委尹祚芊、錢林慧君和李復甸昨指出,行政院實施公務員周休二日後,並未責成相關主管機關配套擴編短缺的員額,公立醫院的正職醫護人力驟減九%,造成整體醫護人力吃緊與疲憊不堪。
糾正案文指出,目前各公立醫院平均缺乏一成的醫護人力,其餘九成醫護人員必須分攤原來所有的醫療工作,因此常有超時工作、爆肝過勞等不合理現象,上班打卡制、下班責任制,每天加班已是常態。
監委發現,醫護人力吃緊,但行政院竟同意各公立醫院依其醫療作業基金收入聘僱醫護人力,導致各醫院競相投機取巧,廉價約聘醫護人員取代,與正職人員薪水相差二萬多元,衍生同工不同酬的怨懟。
此外,衛生署延宕多年才修訂醫療機構設置標準,且未透過醫院評鑑基準妥善調整醫事人員編配比率,導致醫護人員遭到壓榨,嚴重影響病患就醫權益和生命安全。醫院評鑑將人力視為必要條件,但衛生署僅看評鑑當日的占床率,各醫院為達標準,提早關閉病房或少收住院病人使占床率降低,一旦評鑑結束後,病房又馬上收滿病人。
尹祚芊指出,目前健保給付護理費每天約五一六元至六四三元,以四十床病房占床率九成計算,每月病房護理費收入約五十六萬元,平均每位護理人員僅分配二萬八千元;若以健保點數來計算,醫師診察費時薪高達三四二○元,但護士時薪卻只有二六七元,可見護理人員薪水過低,是健保制度不合理所造成,但衛生署卻未積極檢討改進。
監委認為,勞委會則未能深切檢討近四年來醫院勞動檢查所發現之缺失,研擬有效對策,也明顯未善盡職責。