張正忠：早年手術較不先進
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眼科大老拒做雷射近視手術，其他眼科醫師認為，這項手術是全球認可，不是哪位醫師說不做，就代表這項手術不適合再做。
眼科博士、開業眼科醫師張正忠說，雷射近視手術，目的是將角膜變薄，角膜就像小巨蛋的圓頂般，必須將第一層的角膜瓣切開，像馬桶蓋一樣掀開來。 台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱指出，角膜有表皮、中皮和內皮三層，掀開後，進入角膜中皮，用第二刀將其削薄。 早年的層狀角膜切割術（ＡＬＫ、ＭＬＫ），第一刀用板層刀，後來有較先進的飛秒雷射。 手術的第二刀，近年多用準分子雷射（ＬＡＳＩＫ），更好的定位技術，避免眼球移動影響成效；而為了降低術後視覺光暈或雙影，再將準分子雷射的低階大光斑處理，改用較高階前導波診斷儀成為小光斑。 「雷射近視手術，全球已有上千萬人做過，不是誰說不做就不能做。」張正忠說，現在四、五十歲動過雷射近視手術的人，可能都是早年接受較不先進的手術方式，才會陸續出現問題。 張朝凱說，他接獲最多的術後抱怨，首推乾眼症，但三到六個月會復元，其他抱怨則為畏光、眩光、明暗對比、遠近距離變差，但通常幾個月內都會復原。 張朝凱在十三年、做過三萬多例手術中，曾有三例出現高度散光的併發症，主要是有圓錐角膜，這種角膜術前不易偵測到。 另外，也有人術後角膜被碰撞，出現角膜移位狀況，須回診重做。 張正忠認為，雷射近視手術的患者，大多在廿多歲時做，進入四十歲，也面臨老花問題，也可能因此眼睛不適。他有時會替患者保留一百度近視，以便因應將來的老花。 張正忠強調，也有患者因為高度近視，本來就容易有視網膜病變，這類患者術後都需長期追蹤。 |
全文網址: 張正忠：早年手術較不先進 | 雷射近視安全嗎? | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6901476.shtml#ixzz1mPRJdjWo
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