2010年6月10日 星期四

楊志良:醫學中心不收重症不如倒閉

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楊志良:醫學中心不收重症不如倒閉 

更新日期:2010/06/10 20:31
(中央社記者陳清芳、陳麗婷台北10日電)衛生署長楊志良批評有醫學中心怠忽收治急重症病人的社會責任,今天他以「打混」、「鬼扯」駁斥醫院的說法,並認為醫學中心算計財務,卻不收治急重症病人,不如倒閉。
楊志良昨天與媒體餐敘時,點名4家醫學中心收治急重症患者的比例偏低,沒有資格成為醫學中心。今天有不少醫界人士向衛生署高層關切,楊志良晚間受訪表示,部分醫學中心對他言論的反應「很不健康」,希望這些醫院不要再鬼扯。
曾經擔任柳營奇美醫院副院長的楊志良說,他自己也當過醫院的CEO(執行長),很了解醫院要吸引或推拒病人的工具「多的是」。他說,部分醫學中心以腳長在病人身上,輕症病人就是要來看病當做托辭,「這是醫院經營管理者該講的話嗎?」
他表示,病例組合指標 (Case Mix Index, CMI)代表醫院所收治的患者病情嚴重程度,在平均嚴重度為1的情況下,醫學中心病患的CMI至少要大於1.2,如果不致力達標反而藉故推托,那麼除少數達標的醫學中心外,其他不如收起來算了,或是不做健保特約。
他也表示,改變民眾大小病都擠到醫學中心看病的習慣,有很多努力的空間,固然需要衛教民眾,但醫院也有社會責任去改變現狀,不能只有財務的算計,健保局將多年的資料交給醫院參考,部分醫學中心依舊打混,令他失望。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴下午在記者會表示,CMI值通常被用於衡量不同醫院間平均每個住院個案資源耗用情形,對能不能直接反映醫院收治疾病的嚴重程度,學界認為一定相關,但不盡然劃上等號。
她舉例說明,例如台大醫院的CMI值為1.3886,代表台大醫院收治病患的醫療資源耗用,比全國病患的醫療資源耗用平均數高出38.86%。而馬偕醫院CMI值為1.0278,代表接近全國平均數。但不能說馬偕收治的全為輕症病患,應該說是有輕症有重症,平均起來的數字。
此外,蔡淑鈴以小兒科為例,小朋友本來就是醫療資源耗用較少的個案,因此,計算出來CMI值確實會比較低。990610

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